质控工作计划

时间:2022-04-02 19:06:47 工作计划 我要投稿

质控工作计划锦集六篇

  时间就如同白驹过隙般的流逝,又将迎来新的工作,新的挑战,我们要好好计划今后的学习,制定一份计划了。想学习拟定计划却不知道该请教谁?下面是小编精心整理的质控工作计划6篇,希望对大家有所帮助。

质控工作计划锦集六篇

质控工作计划 篇1

  加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部××年工作计划及目标,制定××年内科护理质控工作计划如下:

  一、护理质量的质控原则:

  护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。

  二、成立质控小组:

  组长:××

  组员:××、××、××

  三、质量控制检查分工:

  1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:××

  2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:××

  3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:××

  4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:××

  四、护理质量管理实施方案:

  (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

  1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。

  2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

  3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

  (二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。

  1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

  2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。

  3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

  4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

  5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

  6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

  7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的`问题并及时纠正。

  8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。

  9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。

  10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

质控工作计划 篇2

  一、目标:基础护理合格率≧100%,一级护理合格率≧90%,危重病人护理合格率≧90%

  落实措施:

  1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查,及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。

  2、护士长每日检查,发现问题及时解决。

  二、目标:年护理差错发生次数≦0.5百床

  落实措施:

  1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。

  2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。

  3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。

  4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定,提出改进措施。

  三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100%

  落实措施:

  1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。

  2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。

  3、护理部每季度检查、考核。

  四、目标:年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

  落实措施:

  1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。

  2、护士长每日督促、检查。

  3、护理部抽查。

  五、目标:护理技术操作合格率100%,消毒隔离合格率100%,一次性医疗物品回收率100%

  落实措施:

  1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。

  2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

  3、加强三基培训,护理技术操作规范化。

  4、护理部定期检查、考核。

  5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。

  6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

  六、目标:入住院评估与病人状况符合率≧80%,护理诊断问题符合率≧90%

  落实措施:

  1、要求收集资料全面、及时、准确,符合病人状况。

  2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

  3、护理部、护士长根据病人情况,询问责任护士,检查护理病历、记录等。

  4、检查护理问题,评估准确与病人状况相符,并及时指导与修正。

  七、目标:护理计划实施率100%,有效果评价

  落实措施:

  1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。

  2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。

  3、要求护士及时进行效果评价。

  4、护理部、护士长督促检查。

质控工作计划 篇3

  一、医疗管理工作

  l、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

  2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度及技术准入制度,确保医疗安全。

  3、以 “病历书写规范手册”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

  4、加强急诊科能力建设,提高急救应急能力,提高急危重症患者抢救成功率。

  5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。

  6、严格执行卫生部制定的临床用血规范,合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。

  7、加强传染病和农药中毒报告卡管理,完善各项登记制度和报告制度,杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作,开展急救队伍的专业培训,提高应急救护能力。

  二、人员培训及继续教育

  1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习,做好中、青年人才梯队的建设及人才储备,为妇幼保健发展打好人才基础。

  2、继续抓好在职教育工作,鼓励职工进行继续教育学习,邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。

  3、继续强化“三基”培训,从严要求,全年考试考核各两次,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。

  4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况,做好继续医学教育学分登记,作为晋升的业务知识依据。

  三、科研、教学

  1、鼓励各科积极申报科研项目。

  2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。

  3、联系做好实习生带教工作,计划接收实习生和进修生80名左右,抓好带教管理工作,做好岗前培训。

  4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。

质控工作计划 篇4

  一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

  细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

  改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

  三、加强业务学习,提高整体专业水平。

  加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

  四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

  设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

  五、申请护理科研项目,开展科研工作。

  已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。

  六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。

  产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20xx年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。

  护理质控工作计划四:护理质控计划(1163字)

  护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部20xx年工作计划,制定护理质量持续改进方案:

  一、护理质量的质控原则:实行院长领导下的护士长-全体护士的二级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续QC小组活动的开展。

  二、护理质量管理实施方案:

  (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

  1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

  2、修订护士长、护士绩效考评标准。

  (二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、继续实行以护士长---质控员的二级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

  2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法

  3、每月定期对各种药品和物品,急救车进行检查,及时发现过期药品及物品,以保证医疗护理安全。

  4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

  5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

  6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

  7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

  9、每月进行基础护理操作培训,加强护理人员正规操作,并进行考核,及时发现操作中的问题并及时纠正。

  10、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。

  11、办公护士每日对护理文件书写进行检查,出院病历有质控护士初审,护士长最后复审后交病案室。

  12、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理安全问题,以强化护理人员安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

质控工作计划 篇5

  20xx年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,建立病历环节质量的监控、评价、反馈,每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控,每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查,查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习1-2次,疑难病例讨论每月一次。

  (一)医疗制度、医疗技术

  1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

  2.加强医疗质量关键环节的管理。

  3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

  4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

  (二)病历书写

  1.《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;

  2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

  3.体检的全面性和准确性;

  4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

  5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

  6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录等);

  7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);

  8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;

  (三)护理及医院感染管理

  1.各班职责落实情况;

  2.基础护理符合率及并发症发生率;

  3.专科护理到位情况;

  4.病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;

  5.护理文书书写的规范性;

  6.急救药品、器械的管理;

  7.医院感染突发事件应急处理能力;

  8.医院感染散发病历报告落实情况;

  9.清洁、消毒、灭菌执行情况;

  10.手卫生与自身防护落实;

  11.抗菌药物合理使用;

  12.一次性无菌物品是否按规范使用;

  13.多重耐药菌的预防与控制;

  14.医疗废物的管理;

  15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

  二0一x年元月十日

质控工作计划 篇6

  为加强检验科质量管理工作,特作如下工作计划:

  一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。

  二、审查标准化操作程序并加以改进,组织全科工作人员学习SOP文件。

  三、每月不定期抽查检验质量,内容包括检验报告单书写质量,室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。

  四、每月组织一次会议,解决工作中存在的问题,汇总当月室内质控检验结果并加以评价。

  五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报,并进行总结评价并加以改进。

  六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬,对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。

  七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议,及时改进和加强检验工作中存在的问题,提高检验质量,满足临床诊疗工作的需要。

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