【精选】安全生产承诺书汇总六篇
在日常生活和工作中，接触并使用承诺书的人越来越多，在写作上，承诺书有一定的书写规范。来参考自己需要的承诺书吧！下面是小编收集整理的安全生产承诺书6篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
安全生产承诺书 篇1
安全生产事关人民群众生命和财产安全，事关社会稳定和企业健康发展。我作为机电车间安全生产第一责任者，对本车间的安全生产负全面责任。为做好安全生产工作，有效防范和杜绝各类事故发生，现郑重承诺如下：
1、认真贯彻落实党和国家有关安全生产的法律法规、规程规定和上级指示精神，严格落实本单位安全生产主体责任，建立健全安全生产责任制和各项规章制度、操作规程，并严格执行。
2、坚决杜绝人身事故和较大机电责任事故发生。认真抓好机电管理工作，落实“日、周、月”检和各项规章制度。狠抓机电设备的检查检修维护工作，保证检修时间和检修质量，杜绝机电安全事故发生。
3、加大安全隐患排查整改力度，及时消除重大安全生产隐患。
4、加强本车间领导班子建设，落实领导安全生产责任制，团结协作，从细节做起，精心组织，合理安排，确保安全无事故。
5、强化班组建设，落实好班组长安全生产责任制，充分发挥班组长在安全管理工作中的作用，努力提高班组长的管理水平和应变能力。
6、加强职工安全思想教育工作，增强职工安全生产意识。强化职工培训，不断提高职工的安全技术业务素质和操作技能。落实职工安全生产责任制，教育职工按规程操作。
7、认真推行日清日结工作，规范职工安全行为，增强职工整体素质。
8、组织好本车间职工积极参加厂部按计划开展的应急救援演练和各项安全活动、安全培训等工作。
承诺期间，诚实守信，说到做到，尽职尽责，严格履行，若违反上述承诺内容且发生生产安全事故，自愿接受厂的经济处罚和行政处分。
安全生产承诺书 篇2
建设单位：
施工单位：
监理单位： 项目即将开工建设，现申请办理工程安全监督备案手续。项目建设过程中，建设、施工、监理三方将严格贯彻执行国家及自治区有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，相互协调配合，切实履行安全生产责任和义务，作为单位法人代表，承诺如下：
一、建设单位：
1、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
2、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。
3、按规定向施工单位及时拨付安全生产和文明施工措施费。
4、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
5、在申请领取施工许可证时，提供建设工程有关安全施工措施的资料。
6、对建筑施工企业实施的项目安全生产标准化工作进行监督检查，并对施工企业的项目自评材
料进行审核并签署意见。
二、施工单位
1、依法取得相应等级的资质证书，并在资质等级许可的范围内承揽工程。
2、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”和“管生产必须管安全”的原则，建筑施工活动中，贯彻执行建筑施工安全法律法规和标准规范，建立企业和项目安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，监控危险性较大分部分项工程，排查治理安全生产隐患，使人、机、物、环始终处于安全状态，形成过程控制、持续改进的安全管理机制。
3、主要负责人依法对本单位的安全生产工作全面负责。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证本单位安全生产条件所需资金的投入，推进安全生产标准化建设，停工安全生产水平。对所承担的建筑工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。
项目负责人由取得相应执业资格的人员担任，保证中标项目负责人到岗履职，并责成其严格履行《项目负责人安全生产承诺书》的各项承诺内容。对建筑工程项目的安全施工负责，落实安全生产责任制度、安全生产规章制度和操作规程，确保安全生产费用的有效使用，并根据工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患，及时、如实报告生产安全事故。
4、设立安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。
专职安全生产管理人员负责对安全生产进行现场监督检查。发现安全事故隐患，及时向项目负责人和安全生产管理机构报告；对违章指挥、违章操作的，立即制止。
5、垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信号工、登高架设作业人员等特种作业人员，按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，上岗作业。
6、在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，对于危险性较大的分部分项工程，按照国家和自治区有关规定进行专项施工方案的编制、审查和专家论证，符合要求后组织实施。
7、 建设工程施工前，负责项目管理的技术人员对有关安全施工的技术要求向施工作业班组、作业人员进行详细说明，并由双方签字确认。
8、在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。
根据不同施工阶段和周围环境及季节、气候的变化，在施工现场采取相应的安全施工措施。施工现场暂时停止施工的，做好现场防护。
9、将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离；办公、生活区的选址符合安全性要求。职工的膳食、饮水、休息场所等符合卫生标准。不在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍。
10、对因建筑工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，采取专项防护措施。
遵守有关环境保护法律、法规的规定，在施工现场采取措施，防止或者减少粉尘、废气、废水、固体废物、噪声、振动和施工照明对人和环境的危害和污染。在城市市区内的建设工程，对施工现场实行封闭围挡。
11、在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。
12、向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装，并书面告知危险岗位的操作规程和违章操作的危害。
13、作业人员遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。
14、采购、租赁具有生产（制造）许可证、产品合格证的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，并在进入施工现场前进行查验。
施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件安排专人管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。
15、在使用施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施前，组织有关单位进行验收，并委托具有相应资质的检验检测机构进行验收。
16、企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员经建设行政主管部门或者其他有关部门考核合格后任职。
对管理人员和作业人员每年至少进行一次安全生产教育培训，其教育培训情况记入个人工作档案。
17、为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。
18、建立重大危险源的登记、公示与监控制度。编制生产安全事故应急救援预案并定期演练。对工程建设过程中不同阶段的重大危险源，责成本单位安全生产管理机构及项目负责人做好监控管理。
19、在恶劣天气、节假日期间，严格落实领导带班值班制度。及时贯彻落实政府布置的应对重大事件、突发事件等方面的紧急任务。
三、监理单位：
1、审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案。
2、在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，要求施工单位整改；情况严重的，要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，及时向有关主管部门报告。
3、按照法律、法规、规章和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。
4、法定代表人对本企业监理的工程项目落实安全生产监理责任全面负责。
5、技术负责人负责审批项目监理机构的安全监理方案，指导总监理工程师审查施工工艺复杂、技术难度大的专项施工方案。
6、配备必要的安全生产法规、标准及安全技术文件，工作防护设备、设施和常用检测工具。
7、建立以下安全监理工作制度，并督促检查项目监理机构落实情况：①审查核验制度；②检查验收制度；③督促整改制度；④工地例会制度；⑤报告制度；⑥教育培训制度；⑦资料管理与归档制度；⑧其他为落实安全监理责任，做好安全监理工作必需的制度。
项目建设过程中，若建设、施工、监理三方出现违反有关安全生产法律法规、技术标准及规范性文件的行为，自愿接受建设行政主管部门的处理。
建设单位法人签字（公章） 年 月 日
施工单位法人签字（公章） 年 月 日
监理单位法人签字（章） 年 月 日
安全生产承诺书 篇3
铜川市印台区煤炭工业局：
铜川乔子梁煤业有限公司是煤矿安全生产责任主体，对该企业的安全生产工作负主体责任。 根据《中华人民共和国安全生产法》的要求及相关法律法规的规定。本企业保证：认真贯彻执行国家关于安全生产的法律、法规、政策和工作要求，积极落实安全生产主体责任，努力做好本企业的安全生产工作，有效防范和遏制事故发生，现郑重承诺如下：
一、依法建立安全生产管理机构，配备符合法定人数的安全生产管理人员，保证安全生产管理机构发挥职能作用，安全生产管理人员履行安全管理职责，使安全生产管理做到标准化、规范化。
二、建立健全安全生产责任制和各项规章制度、操作规程并严格落实。
三、坚决贯彻执行《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》和《煤矿安全生产“七大攻坚举措”》。
四、确保安全资金及时足额投入（包括按规定交纳风险抵押金），使企业（或建设项目）持续具备法律、法规、规章、国家标准和行业标准规定的安全生产条件。
五、依法对从业人员进行安全生产教育和安全知识培训，做到按要求持证上岗。
六、不违章指挥，不强令员工违章冒险作业。
七、（1）建设期：保证从事建设的施工单位具备相应的资质，不以包代管或层层转包。
（2）生产期：不以包代管层层转包，不将井下采掘工作面和井巷维修作业进行劳务承包。
八、加强安全生产监督检查，及时发现和排除安全隐患。
九、落实重大危险源监控责任，对重大危险源实施有效的监测、监控和整改。
十、依法制定生产安全事故应急救援预案并定期组织演练，落实操作岗位应急措施。
十一、实施煤矿建设项目“三同时”制度。安全设施设计未经煤矿监察机构审查批准，决不施工；安全设施未经煤矿监察机构竣工验收，决不组织生产。
十二、如实告知从业人员作业场所和工作岗位存在的危险、危害因素、防范措施和事故应急措施。
十三、尊重从业人员在安全生产方面应有的权益，引导鼓励从业人员履行安全生产方面的义务，鼓励从业人员对安全生产违法、违章行为提出改正建议，甚至批评、举报，对提出批评和举报的职工不打击报复，不因此解除劳动合同和降低工资待遇。
十四、 为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督教育从业人员正确佩戴、使用。
十五、依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费。
十六、决不进行违法开采，严禁超层越界开采。
十七、建立健全安全费用投入，足额提取安全费用并建立安全费用使用台账。
十八、自觉接受各级安全监管部门、印台区煤炭局的监管，绝不弄虚作假。
十九、按要求上报生产安全事故，做好事故抢险救援，妥善处理对事故伤亡人员依法赔偿等事故善后工作。
二十、履行法律法规规定的其他安全生产职责。
承诺期内，若违反有关规定或上述承诺，愿意接受法律法规的处罚；导致发生安全生产事故，按下列条款规定，企业法定代表人及单位接受以下处罚：
（一）法定代表人（实际控制人）方面：
1、一般事故接受上一年本人年收入30%的罚款；
2、较大事故接受上一年本人年收入40%的罚款；
3、重大事故接受上一年本人年收入60%的罚款；
4、特别重大事故接受上一年年本人收入80%的罚款；
5、发生重大及以上事故的，接受终生不在担任本行业企业主要领导职务的处罚。
同时接受相应的党纪、政纪处分和有关部门作出的暂停、撤消与安全生产有关的执业资格、岗位证书的处罚；构成犯罪的，接受相应的刑事处罚。
（二）企业方面：
1、一般事故接受10万元以上20万元以下的罚款；
2、较大事故接受20万元以上50万元以下的罚款；
3、重大事故接受50万元以上200万元以下的罚款；
4、特别重大事故接受200万元以上500万元以下的罚款；
同时接受有关部门作出的暂扣或者吊销有关证照的处罚。
（三）如发生不依法报告或者妨碍、拒绝事故调查处理等严重行为，单位接受100万元以上500万元以下的罚款。法定代表人（实际控制人）接受上一年年收入60%至100%的罚款；并接受相应的党纪、政纪处分；构成犯罪的，接受相应的刑事处罚。
承诺期限：20xx年3月1日---20xx年12月31日
承诺单位（盖章）：
法 人 代表签字：
二○**年 月 日
安全生产承诺书 篇4
为迎接国庆节，也为加强学生安全教育，确保学生假期各方面安全，特向学生重申以下规定及注意事项。 一、假期在校
1、放假按时离校，但是因为特殊原因而留校者，严格遵守学校规定。 二、假期离校
1、假期在外打工、社会实践及旅游
凡假期期间外出打工、社会实践及旅游者，应事先告知电子工程学院学生20xx年国庆
假期安全承诺书
并征得家长的同意，同时需特别注意以下几点： （1）要到正规的企业、事业单位参加社会实践。
（2）希望每到一个实习考察或旅游地点，首先须详细了解当前地治安情况及风俗习惯，做好自我防护工作。
（3）在单位实习或考察，要服从该单位的合理安排，遵守所在单位的规章制度，虚心向指导人员学习。
（4）在工作、生活中注意自身的各方面安全，尤其是自身安全。
（5）在校外活动，要严格要求自己，自觉维护学校的形象和利益，严禁有损学校形象和声誉的行为。
（6）遵纪守法，崇尚科学，不参加任何封建迷信邪教活动等。 2、假期离校返家
对于假期离校返家的同学，应注意以下几点：
（1）要到正规的车站或代售网点买车票，不要在私人手中购票，防止假票和废票。 （2）行李不要交给陌生人看管。
（3）不要坐超员车辆、车况不好的车辆或非法运营、无证客运车辆，不私自包车回家等。 （4）假期返家的同学须按照《假期离校情况统计表》登记的时间按时返家，安全到家后请同学们给各班级负责人发条短信报个平安。
（5）返家途中要注意各方面的安全，包括人身安全、出行交通安全、自身财物安全等。长途旅程的同学要尽量结伴，遇突发事件要保持冷静，及时与当地公安机关联系。
（6）注意防骗，不要轻信陌生人，返家途中应时刻提高警惕。
（7）在旅行和乘车途中，不要将父母或亲友的职业、单位、电话等信息告诉陌生人。
（8）不要随便食用他人的食物、饮料，不要与他人发生不必要的纠纷，不要参与他人的纠纷，防止人身、财产受到伤害。
（9）在家期间保证生活有规律，尤其要切忌暴饮暴食，在家里也要注意饮食安全。
（10）不要到水库、江河、湖泊、海滩等自然水域游泳或溜冰。
（11）假期中同学们要注意自己人身安全，避免发生意外事故。
（12）要做一个合格大学生，遵纪守法，崇尚科学，不参加任何封建迷信活动。 希望我系广大学生认真阅读以上内容，时刻保持清醒头脑，注意各方面的安全，严格遵守以上规定、注意事项及国家法律和校纪校规规定的其他内容。
本人已经认真阅读我系《电子工程学院学生20xx年国庆假期安全承诺书》，现郑重承诺一定严格遵守其规定及注意事项，如有违反以上规定，期间发生的一切事故责任由本人承担！
班级：测控1203
承诺人：测控1203所有成员
班委签字：
班长：团支书：安全委员：
生活委员： 宣传委员： 组织委员：
学习委员： 文体委员：
20xx-9-29
安全生产承诺书 篇5
学校：
为贯彻执行政府《落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定》(冀政〔XX)69号〕和“法人代表安全生产承诺制度”，根据《中华人民共和国安全生产法》和《安国市教育局在各级各类学校中实行“法人代表安全生产承诺制度”的实施方案》，我作为学校主管安全工作的副校长，保证认真贯彻执行国家、省关于安全生产的法律、法规、政策和工作要求，积极落实安全生产主体责任，努力做好本岗位的学校安全工作，减少和杜绝安全生产事故。并郑重承诺：
1、认真学习贯彻执行上级的法律法规，宣传安全知识，具体抓好安全工作措施的落实。
2、积极协助校长做好学校安全工作，对校园内的安全工作负分管责任。
3、定期组织安全检查(每月一次)，分析和研究安全隐患整改措施。
4、组织制定学校安全管理制度，并督促各处室贯彻落实。
5、做好学校安全防范设施的配置和管理工作，使之处于最佳状态。
6、积极配合校长对本校发生的意外安全事故进行调查处理，协助校长处理善后事宜。
7、积极抓好学校安全管理人员的队伍建设，提高安全管理人员的业务素质。
若违反上述承诺和未履行学校安全工作管理职责，导致发生责任事故的，自愿接受以下处罚：
1、本人职责范围内发生事故，承担相应的经济赔偿;
2、同时接受相应的党纪、政纪处分;
3、构成犯罪的，接受相应的刑事处罚。
4、如发生不依法报告或者防碍、拒绝事故调查处理等严重行为接受相应的党、政纪处分。
本承诺书，自签字之日起长期有效;若岗位发生变更，按新岗承诺执行。
承诺人签字：
XX年 月 日
安全生产承诺书 篇6
我作为本企业安全生产的.第一责任人，保证严格履行法律赋予的安全生产职责，严格按照国家安全生产法律法规、行业标准和上级部署要求，全面做好本单位的安全生产管理工作，确保不发生安全生产事故。现郑重承诺如下：
一.建立健全安全生产“三项制度”，全方位落实各岗位安全生产责任制，岗位操作规程覆盖面达到100%，安全规章制度切实可行。建立自我改进、自我完善的动态安全管理机制，实现管理人员安全职责日程化，从业人员安全职责流程化，确保安全生产工作的有效落实。
二.依法设立安全生产管理机构，按规定配备安全副职、安全技术人员、安全管理人员，保障必要的工作条件，督促其认真履行安全管理职责，充分发挥作用。
三.严格落实安全生产例会制度，每季度至少主持召开一次防范安全事故例会，安排、部署、督促、检查本单位安全生产工作;督促安全副职每月至少组织召开一次安全生产调度会议，分析研究工作中存在的问题，提出解决意见并督促各项工作和防范措施的落实。
四.严格落实安全生产计划制度，组织有关机构和人员，根据安全生产法律法规、行业标准和政府、有关部门年度安全生产工作的部署要求，结合自身实际，将隐患排查治理、全员教育培训、设备维护保养、危险源点监控、应急救援演练、安全生产经费投入等，纳入企业年度安全生产计划，逐项明确完成时限、责任人员、保障措施和标准要求，并认真组织实施，确保各项工作的有序进行。
五.严格落实安全生产承诺制度，在内部层层开展承诺活动，组织所有人员签订安全生产承诺书，教育动员全体干部职工，信守安全承诺，履行安全职责，落实安全措施，真正做到不安全不生产，要生产必安全。
六.认真搞好隐患排查治理，严格按照“厂级月排查、车间周排查、班组(岗位)每日每班排查、危险源点每日定时排查”的规定，组织对所有车间、班组、岗位、人员和生产经营场所、设备设施及生产经营环节进行隐患排查，岗位隐患排查率达到100%。严格落实《安全检查表》，并按照“四定”要求(定措施、定专人、定资金、定时限)，对发现的隐患进行整改，隐患按时整改率达到100%。
七.切实加强安全培训教育，保证本单位主要负责人、安全管理人员、特种作业人员按国家有关规定，100%的持相关资格证书上岗;认真做好全员安全教育培训工作，不断提高从业人员的安全意识和安全技能，做到从业人员(含各类临时用工人员)100%培训合格后上岗。
八.认真搞好危害辩识、风险评估工作，组织相关副职和机构，每年至少对企业进行一次全面的危害辩识、风险评估;涉及重大危险源，委托有安全评价资质的机构对重大危险源进行安全评估，及时登记建档，定期组织对重大危险源的工艺参数、危险物质、危险能量和安全设备进行检测; 实施新建、改建、扩建工程项目和动火、爆破、吊装、焊接等危险性较大的作业前，必须进行安全风险评估，认真分析存在的事故风险种类和程度，有针对性地采取工程技术、强化管理、教育培训、个体防护等控制措施，预防事故的发生。
九.严格落实职业安全健康管理制度，把职业危害防控纳入年度安全生产工作计划，明确负责人和安全管理人员及相关人员职责，加强作业场所职业危害的监测监控，为每一个接毒接害人员配发合格的防护用品，严格落实接毒接害人员岗前、岗中、岗后体检，为所有相关从业人员建立职业健康监护档案。
十.强化危险源点监控巡查，对易燃易爆物品存储装臵(库室)、压力容器和压力管道、锅炉房、配电室等危险源点，实行专人负责并培训合格后持证上岗，严格落实每日定时巡检巡查，及时处臵各种异常情况，确保有效监控。
十一. 加强设备设施管理，严格制定设备设施年度维护保养计划，按时进行维护保养，保证按时检测检验率达到100%，确保设备设施处于良好运行状态。加大安全资金投入，配备满足安全生产需要的设施设备、器材，保证不使用国家明令禁止或淘汰的设备，不超年限使用设备，不让设备带病运行。
十二.强化生产经营活动现场安全管理，对危难性较大的作业，实行企业领导和管理人员现场带班制度，坚决纠正“三违”、“三超”现象，现场带班领导、安全管理人员(包括车间主任、班组长)发现险情不能保证安全时，有权下达人员撤离的命令;在强降雪、强降雨、强雷电、超低温、超高温、大风等恶劣天气下，对受影响易发生事故的部位、设施，指定专人负责，一旦发现险情，立即撤离人员，果断进行处臵。
十三.加强事故应急救援处臵工作，不断完善应急救援预案，落实应急救援组织、装备和器材，将应急救援程序和具体事项，明确到每一名领导和安全管理人员，落实到每一名一线员工，保证每年组织开展一次事故应急救援演练。
十四.加强安全生产标准化建设，严格按照国家《安全生产标准化体系通用规范》和专业标准规范，认真组织开展安全生产标准化建设活动，实现岗位达标、专业达标、全面达标。
十五.严格落实事故报告制度。发生安全生产事故，保证第一时间赶到事故现场，组织、指挥事故的抢险、救援工作，并按规定要求立即上报,做到不迟报、不瞒报、不谎报。
十六.按规定足额提取安全费用，做到专款专用;依法参加工伤保险，为全体从业人员缴纳保险费;一旦发生安全生产事故，严格依照国务院规定的标准，及时足额地对事故伤亡人员的进行赔付，做好稳定和善后工作。
十七.保证履行法律法规规定的其他安全生产职责。 若违反上述承诺，导致发生安全生产责任事故，本人和相关负责人愿接受以下处罚：
(一)一般事故接受上一年度收入30%的罚款;
(二)较大事故接受上一年度收入40%的罚款;
(三)重大事故接受上一年度收入60%的罚款;
(四)特别重大事故接受上一年年收入80%的罚款。 同时，接受相应的党纪、政纪处分和有关部门作出的暂停、撤销与安全生产有关的执业资格、岗位证书的处罚;构成犯罪，接受相应的刑事处罚。
本单位愿接受如下处罚：
(一)一般事故接受10万元以上20万元以下的罚款;
(二)较大事故接受20万元以上50万元以下的罚款;
(三)重大事故接受50万元以上200万元以下的罚款;
(四)特别重大事故接受200万元以上500万元以下的罚款;同时接受有关部门作出的暂扣或者吊销有关证照的处罚。
如发生不依法如实报告事故或者妨碍、拒绝事故调查处理等严重违法行为，单位接受100万元以上500万元以下的罚款。本人和相关负责人接受上一年年收入60%至100%的罚款;接受相应的党纪、政纪处分;构成犯罪的，接受相应的刑事处罚。
承诺单位(盖章)： 法定代表人签字：
20xx年10月12日
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