房屋租赁合同7篇【优秀】
在人民愈发重视法律的社会中，合同在生活中的使用越来越广泛，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么大家知道合同的格式吗？以下是小编为大家整理的房屋租赁合同7篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
房屋租赁合同 篇1
出租人（甲方）：_____________________证件类型及编号：_____________________ 承租人（乙方）：_____________________证件类型及编号：_____________________ 依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲方委托代理出租房屋的房地产经纪机构（即租赁代理机构）和乙方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：
第一条 房屋基本情况
（一）房屋坐落于贵阳市______________区（县）______________街道办事处（乡镇）_______________________________________，建筑面积_______平方米。
（二）房屋权属状况：甲方持有房屋所有权证，房屋所有权证书编号：______________，房屋所有权人（公有住房承租人、购房人）姓名或名称：______________。
第二条 房屋租赁情况及登记备案
（一）租赁用途：______________；如租赁用途为居住的，居住人数为：________。
第三条 租赁期限
（一）房屋租赁期自______年______月______日至______年______月______日，甲方应于______年______月______日前将房屋按约定条件交付给乙方。
（二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施，并将房屋清理打扫干净。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。乙方继续承租的，同等条件下享有优先权。
（三）乙方无房屋所有权，乙方在经营活动中如需进行转让必须经甲方同意。并且只能转让乙方的自有设备设施。
第四条 租金及押金
（一）租金标准及支付方式：________元/月，租金总计：人民币________元整（￥：________________________）。
租金支付方式：季度付，各期租金支付日期:________，________。
（二）押金：人民币________元整（￥：________________________）租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。
第五条 其他相关费用的承担方式
租赁期内的下列费用中，_____________________由乙方承担：
(1)水费
(2)电费
(3)电话费
(4)电视收视费
(5)供暖费
(6)燃气费
(7)物业管理费。
第六条 房屋维护及维修
（一）甲方应保证出租房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家、贵阳市的法律法规规定以及该房屋所在小区的'物业管理规约。
（二）租赁期内，甲乙双方应共同保障该房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：
1、对于该房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的_____日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。
2、因乙方保管不当或不合理使用，致使该房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。
第七条 合同解除
（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
（二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。
（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：
1、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。
2、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。
（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
1、擅自改变房屋用途的。
2、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。
3、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。
4、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。
5、擅自将房屋合租、转租、转让给第三人的。
（五）其他法定的合同解除情形。
第八条 违约责任
（一）租赁期内，乙方需提前退租的，应提前_____日通知对方，并按月租金的_____%支付违约金，甲方还应退还相应的租金金。
（二）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方财产损失的，甲方应承担赔偿责任。
（三）甲方未按约定时间交付该房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按______________________________标准支付违约金。
第九条 合同争议的解决办法
本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
第十条 其他约定事项
_____________________________________________________________________
本合同经双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式_____份，其中甲方执_____份，乙方执_____份。
本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。
出租人（甲方）签章： 承租人（乙方）签章：
联系方式： 联系方式：
年 月 日 年 月 日
房屋租赁合同 篇2
餐饮店面租赁合同
出租方（甲方）： 身份证号码：
承租方（乙方）： 身份证号码：
甲、乙双过友好协商一致订立本合同，以资共同遵守。
一、建筑地址：
甲方将拥有合法所有权的位于______________的房屋出租给乙方作商业经营使用。
二、房屋面积：
1、甲方对其所有出租的房屋拥有合法出租权且无争议。
2、该房屋的面积为_____平方米（以产权为证）。
三、租赁期限：
租赁为_____年，从____年____月____日至____年____月____日止。 甲方应____年____月____日前将房屋腾空交给乙方使用。
四、定金：
乙方应付的定金为人民币______________元（大写：
___________________________元整）
五、租金：
1、租金年度额数及支付日期，详细如下列表。
第一年租金为人民币______元（大写：_____________元整），支付日期为____年___月__日。
第二年租金为人民币______元（大写：_____________元整），支付日期为____年___月__日。
第三年租金按附近同面积5家门面涨幅的平均价提升。
2、支付方式：
租金按______为一期支付，首期租金于____年___月__日前付清，以后每期租金支付时间为上期租金到期前______天支付。
六、保证金：
1、乙方同意支付给甲方保证金共计人民币______元（大写：_____________元整），甲方在收到保证金后应予以书面签收。
2、除合同另有约定之外，甲方应于租赁关系消除且在乙方将房屋完好的的'向甲方交割清楚、并付清所有乙方应付费用后二天内将保证金退还乙方。
3、如乙方拖欠水、电、气、物业管理费等费用或者租金，甲方有权从保证金予以扣除。甲方扣除后的保证金，乙方应在七日内予以补足。
七、其他费用：
租赁期内的水、电、气、物业管理费等费用由乙方承担，并按单如期缴纳。
八、甲方的义务：
1、甲方须按时将房屋及附属设施交付乙方使用，并确保水、电、气的正常使用，以及房屋内外结构、设施等处于良好的使用状态。
2、甲方提供的房屋设施如因质量原因、自然损害而受到损坏时，甲方有修缮的责任并承担有关的费用。
3、在租赁期内甲方不得擅自收回房屋。
4、甲方应确保对该房屋享有出租的权利，如在租赁期内，该房屋发生所有权全部或部份的转移，设定他项物权或其他影响乙方权益的事情时，甲方应保证所有权人、他项权得人或其他影响乙方权益的第三者，能继续遵守本合同所有条款，反之如乙方权益因此而遭受损害的，甲方应负全赔偿责任。
5、甲方同意乙方租赁该房屋的经营使用性质为餐饮、钦食行业。
九、乙方的义务：
1、在入租时应检查甲方所配备的设施是否完好。如发现问题应及时向甲方提出，由甲方负责修复和配置。
2、甲方同意乙方在不破坏承租房屋整体格局的情况下进行适当的改装及装修。
3、乙方应按合同的规定，按时支付租金、保证金及其他各项应付费用。
4、乙方可以在本合同租赁期内，将该房屋进行转租、分租、转让给第三方使用，但须提前告知甲方，甲方应当允许并提供相应配合动作性 并对承租的房屋及设施有爱护，保管的责任。
5、如因乙方的过失或过错致使房屋及设施受到损坏，乙方应负赔偿责任。
十、合同终止及解除的规定：
1、乙方在租赁期满后，如双方无违规行为，则按此条件继续续签3年合同涨幅按附近同面积门面5家的平均价。
2、本合同一经双方签章后立即生效，未经双方书面同意，不得任意中止。 十一、违约处理：
1、甲、乙任何一方如未按本合同的条款履行，导致中途终止本合同，并且过错方在未征得对方谅解的情况下，则视为违约。
2、心在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
十二、其他：
1、其他乙方在终止合同前在甲方监督下做到地板，墙面，厦门，厨柜，主体的复原。
2、甲方需提供给乙方房产证、土地证、身份证复印件（只能用于办理各类证件）。
3、本合同一式两份，甲、乙双方各执壹份。由甲、乙双方签字盖章后生效。
甲方签字： 乙方签字：
联系电话： 联系电话：
日期：年 月 日
房屋租赁合同 篇3
兹因甲方基于邻居(其它所有权人)反对之原因，请求与乙方终止______年______月______日与甲方所签，标的物坐落于______县市______市镇乡区______里(村) ______邻______路(街) ______段______?______巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约，双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外，余悉依下列协议履行：
一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。?
二、乙方应即将标的`物上之基地台设施拆除，并将标的物返还于甲方
三、甲方应于终止租约时起______日内，返还押金新台币(下同)______元整及租金______元整，共计______元整予乙方。
四、原租约中若有其它优惠或权利(包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书)________________，甲方同意抛弃。
五、本协议书壹式贰份，当事人各执壹份为凭。
甲方：(印)___________
代表人：_______________
乙方：(印)___________
代表人：_______________
_______年_____月_____日
房屋租赁合同 篇4
承租方：
根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确出租方和承租方的义务关系，经双方协商一致，签订本合同。
第一条、房屋坐落、间数、面积、房屋质量
第二条、租赁期限
租赁期共年零月，出租方自年月日起将
将出租房屋交付承租方使用，至年月日收回。
承租人有下列情形之一的，出租人可以终止合同、收回房屋：
1、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的；
2、承租人利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的；
3、承租人拖欠租金累计达个月的。
租赁合同如因期满而终止时，如承租人到期确实无法找到房屋，出租人应当酌情延长租赁期限。
如承租方逾期不搬迁，出租方有权向人民法院起诉和申请执行，出租方因此所受损失由承租方负责赔偿。
合同期满后，如出租方仍继续出租房屋的，承租方享有优先权。
第三条、租金和租金的交纳期限
租金的标准和交纳期限，按国家的规定执行（如国家无统一规定，则由双方协商决定）。
第四条、租赁期间房屋修缮
修缮房屋是出租人的义务，出租人对房屋及其设备应每隔月（或年）认真检查、修缮一次，以保障承租人居住安全和正常使用。
出租人维修房屋时，承租人应积极协助，不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮，可同承租人协商合修，届时承租人付出的修缮费用即用以冲抵租金或由出租人分期偿还。
第五条、出租方和承租方的变更
1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时，合同对新的房产所有者继续有效。
2、出租人出卖房屋，须在3个月前通知承租人。在同等条件下，承租人有优先购买权。
3、承租人需要与第三人互换住房时，应事先征得出租人同意；出租人应当支持承租人的合理要求。
第六条、违约责任
1、出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的.，负责赔偿元。
2、出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的，负责偿付违约金元。
3、出租方未按时（或未按要求）修缮出租房屋的，负责偿付违约金元；如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的，负责赔偿损失。
4、承租方逾期交付违约金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金元。
5、承租方违反合同，擅自将承租房屋转给他人使用的，应支付违约金元；如因此造成承租房屋毁坏的，还应负责赔偿。
第七条、免责条件
房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的，双方互不承担责任。
第八条、争议的解决方式
本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，任何一方均可向工商局经济合同仲裁委员会申请调解或仲裁，也可以向人民法院起诉。
第九条、其他约定事项
第十条、本合同未尽事宜，一律按《中华人民共和国合同法》的有关规定，经双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
本合同正本一式2份，出租方、承租方各执1份；合同副本份送单位备案。
出租方（盖章）： 承租方（盖章）：
法定代表人（签名） 法定代表人（签名）
委托代理人（签名） 委托代理人（签名）
签约地点：
签约时间： 年 月 日
有效日期至 年 月 日
房屋租赁合同 篇5
出租方(以下简称甲方)
承租方(以下简称乙方)
1.甲方出租给乙方的房屋位于(省、市)(区、县) ，出租房屋面积共 平方米，房屋现有装修及设施、设备情况详见合同附件。
2. 甲方出租给乙方的房屋租赁期共 个月。自 年 月 日起至 年 月 日止。乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为 使用。 租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。乙方如要求续租，则必须在租赁期满个月之前书面通知甲方，经甲方同意后，重新签订租赁合同。
3.经双方协商该房屋每月租金为 元;租金总额为 元(大写 万 仟 佰 拾 元整)
4. 经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住及营业所产生的一切费用。
5.在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备，设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的，依附于房屋的装修归甲方所有。甲方有权选择乙方恢复原状。;有权向乙方收取恢复工程实际发生的费用。
6. 租赁期内未经甲方同意，乙方不得转租、转借承租房屋。若甲方在此期间出售房屋，须在 个月前书面通知乙方，在征得乙方同意后方可实施，在同等条件下，乙方有优先购买权。双方可以协商变更或终止本合同。
7.甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同： (1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。 (2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。
8.房屋租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权解除合同，收回出租房屋;(1)未经甲方书面同意，转租、转借承租房屋。(2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构。(3)损坏承租房屋，在甲方提出的.合理期限内仍未修复的。 (4)未经甲方书面同意，改变本合同约定的房屋租赁用途。 (5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。 (6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用，已经给甲方造成严重损害的。 (7)拖欠房租累计 个月以上。
9.租赁期满前，乙方要继续租赁的，应当在租赁期满个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的，在同等条件下，乙方享有优先承租权。租赁期满合同自然终止;因不可抗力因素导致合同无法履行的，合同自然终止。
10.合同实施时，甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。验收时双方须共同参与，并签字确认。
11.房屋租赁期间。甲方因不能提供本合同约定的房屋或其他原因单方面提出解除合同的，应支付乙方本合同租金总额%的违约金。甲方每逾期交房一日，则每日应向乙方支付日租金 倍的滞纳金。由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急，乙方组织维修的，甲方应支付乙方费用或折抵租金，但乙方应提供有效凭证。
12.租赁期间，乙方有下列行为之一的，甲方有权终止合同，收回该房屋，乙方应按照合同总租金的 %向甲方支付违约金。1)未经甲方书面同意，将房屋转租、转借给他人使用的;2)未经甲方书面同意，拆改变动房屋结构或损坏房屋; 3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;4)拖欠房租累计 个月以上的。 5)租赁期内，乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的，每逾期一天，则应按上述费用总额的 %支付甲方滞纳金。 6)赁期内，乙方未经甲方同意，中途擅自退租的，乙方应该按合同总租金 %的额度向甲方支付违约金。7)支付租金，每逾期一日，则乙方须按日租金的 倍支付滞纳金。 8)期满，乙方应如期交还该房屋，逾期归还，则每逾期一日应向甲方支付原日租金倍的滞纳金。
13.因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任;因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。 其中，不可抗力系指 不能预见、不能避免并不能克服的客观情况 .
14. 本合同自双方签(章)后生效，由甲、乙双方各执 份，具有同等法律效力。其它未事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方： 乙方：
身份证号： 身份证号：
电话： 电话：
传真： 传真：
地址： 地址：
房产证号：
签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日
签约地点： 签约地点：
设 施 、设 备清 单
1、厨房用具清单及数量：
2、卫生间用具及数量：
3、家具清单及数量：
4、水表现数：电表现数： 气表现数：
5、装修状况记录：
6、其它设施、设备：
甲方： 乙方：
签约日期：年 月 日
签约地点：
房屋租赁合同 篇6
甲方（出租人）____________
住址：___________________
乙方（承租人）____________
住址：___________________
身份证号：_______________
根据国家、省有关法律、法规和本市的有关规定，甲、乙双方在自愿、公平、诚实信用、等价有偿原则的基础上，经充分协商，同意就下列房屋租赁事项，订立本合同，并共同遵守。
一、甲方自愿将座落在本市 租赁给乙方，计建筑面积约为 平方米。乙方租用上述房屋作居住之用。
二、该房屋租赁期自 年 月__日起至 年 月__日止。租赁期满后乙方若需续租，须在租房合同期满前一个月通知甲方。在同等条件下，乙方有优先续租权，但须重新确定租金和签订租赁租房合同。
三、该房屋每月租金 元（ ）人民币，先付后住，实付租金以甲方的收条为准。
四、为保证本租房合同的全面履行，在签订本租房合同时，乙方应支付给甲方押金1050元（壹仟零伍拾元整）人民币（押金不计利息），合同期满，费用结清后本押金退还乙方。若乙方不履行租房合同，则押金不予返还；若甲方不履行租房合同，则应将押金全额返还并赔偿乙方壹个月的租金费用作为因租房造成的损失。租赁期内，无特殊情况，甲乙双方不得私自随意加减租金和更改终止合同租赁期。
五、对甲方室内家具、家电应注意爱护，如有损坏，应由乙方负责维修，甲方不承担维修费用。租赁期满后交还给甲方房屋中的所有家具、电器应完整并可以正常使用。
六、物业管理费、水、电、煤气、有线电视等费用由甲方负责。乙方入住时，有责任协同甲方认定相关数据并办理有关的居住手续。
七、租赁期间，乙方不得发生下列行为：转租本房屋或用其作担保、将租赁场所的全部或一部分转借给第三者或让第三者使用、未经甲方同意在租赁场所内与第三者共同使用。
八、租赁期间由于乙方及其使用人或与乙方有关人员的故意或过失行为而对甲方、其他住户或者第三者造成损害时，一切损失由乙方承担。
九、租赁期间，房屋遇到不可抗力的自然灾害导致毁坏，本合约则自然终止，互不承担责任，房产发生重大损失或倾倒危险而甲方又不修缮，乙方可终止合约，甲方应退还按金或乙方在征得甲方书面同意后代甲方修缮，并以修缮费用抵销租金。
十、租赁期间乙方须遵守物业的管理制度，须妥善使用租赁场所及公用部分。不应在本建筑物内发生下列行为：
（1）将危险物品带入楼内或实施其他有害于大楼安全的行为；
（2）给甲方或其他住户带来损害的行为，以及对整个建筑物造成损害的`一切行为；
（3）违反社会治安、国家安全和违法行为；
（4）室内不得使用明火做饭。
十一、租赁期间，乙方应保证甲方屋内家具和电器完整、不得缺失。在甲方回收房屋时进行验收，若发现家具或电器缺失，乙方应按照物品原购置价予以赔偿。
十二、乙方如发生以下行为之一，本合同自动终止，甲方有权收回房屋。甲方有权另行出租，对房内物品不承担任何责任。
（1）租金及其他债务超过半个月以上未付；
（2）违反本合同的有关规定的；
（3）给其他住户生活造成严重妨碍，住户反映强烈的；
（4）触犯法律、法规、被拘留或成为刑事诉讼（公诉）被告的，以及本人死亡或被宣告失踪等情况发生的；
（5）有明显失信或欺诈行为的事实的。
十三、补充条款
合约到期，承租方如不续约，应允许甲方提前半个月带人看房。承租方租赁期结束应保持该房整洁。
十四、房内设施清单如下：空调壹部、洗衣机壹台、电热水器壹台、
十五、入住时水电表读数：电 度；水 方。
甲方（签字）
乙方（签字）
联系方式：
联系方式：
日期：
注：本租房合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
房屋租赁合同 篇7
甲方：
乙方：
经甲乙双方共同协商，甲方将座落在 #门面房出租给乙方作合法经营场所，甲乙双方共同达成如下协议。
一、租用期限：为 年。自 年 月 日至 年 月 日止。
二、租金数额：每年租金人民币 元整。
三、付款方式：采取先付款后使用方式，乙方每年一次性提前一个月交清下一年租金，以此类推。
四、有关费用：在租用期间与房租相关一切税费(如房产税、个人所得税等)由乙方负责。
五、相关事项：租赁期间与经营相关税收管理费用、物业费、水电费、卫生费、债权、债务、被盗、自然灾害等一切均由乙方自负责任，甲方不负担任何责任。
六、赔偿事项：乙方对甲方设施若有损坏应按价赔偿或更新。(如：电路、玻璃门、卷闸门)并不得擅自改变房屋的结构，如需改变装修应征得甲方同意后方可施工，费用乙方自理，期满恢复原状。且甲方不予赔偿。
七、保证事项：在乙方租用期限内甲 方不得以任何理由 收回门面。乙方应保证按时交付租金，不得拖欠，不得中途退房。乙方在租期内，未经甲方同意，不得私自将门面房的.经营权转让给其他人，收取转让费，否则，甲方有权收回门面房，租金不退，造成的后果由乙方承担。
八、违约责任：甲乙双方都不得以任何理由或借口终止协议，谁违约谁负全部经济责任，并罚款人民币 万元支付给对方作为赔偿损失费。中途若有争议，双方协商解决，若解决不了将由县人民法院裁决。
九、其它事项：乙方在期满后将自己的商品搬走，将门面房完好无缺的交给甲方。期满后订新协议，期满后若不继续租用，应提前3个月告知甲方，否则，造成的损失由乙方承担。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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